Wortelkanaalbehandeling

Wat is het?

Een wortelkanaalbehandeling, ook wel endodontische behandeling genoemd, is bedoeld om een tand of kies te behouden wanneer het zenuwweefsel in de wortel ontstoken of afgestorven is. Dit kan ontstaan door diepe cariës, een barst of eerdere uitgebreide behandelingen aan het element.

Tijdens de behandeling wordt het ontstoken of afgestorven weefsel uit de wortelkanalen verwijderd, de kanalen worden gereinigd en gedesinfecteerd en vervolgens waterdicht opgevuld, zodat nieuwe infectie wordt voorkomen.

Deze behandeling wordt vaak uitgevoerd door een endodontoloog, een tandarts die zich heeft gespecialiseerd in deze precisiebehandeling, vaak met gebruik van een operatiemicroscoop.

Voor wie is deze behandeling?

• Mensen met aanhoudende pijn of gevoeligheid aan een tand of kies
• Patiënten met een ontsteking zichtbaar op röntgenfoto
• Mensen bij wie de tandzenuw is beschadigd door een ongeval
• Patiënten die hun eigen tand willen behouden in plaats van deze te laten trekken

Klachten en redenen

• Wegnemen van pijn veroorzaakt door een ontstoken zenuw
• Voorkomen van verdere verspreiding van infectie
• Behoud van het eigen gebitselement
• Voorkomen van een abces

Voordelen

• De eigen tand of kies kan vaak behouden blijven
• Klachten door de ontsteking nemen doorgaans af na de behandeling
• Alternatief voor het trekken van het element
• Specialistische aanpak met precisie-instrumentarium

Alternatieven

• Het trekken van de tand of kies, eventueel gevolgd door een implantaat of brug
• Afwachten, wat het risico op verspreiding van de ontsteking vergroot (niet aanbevolen)

Het behandelproces

1. 1

   Diagnose en röntgenonderzoek

   De omvang van de ontsteking en de vorm van de wortelkanalen worden in kaart gebracht.

2. 2

   Verdoving en afdekking

   Het element wordt plaatselijk verdoofd en met een rubberdam droog en schoon afgesloten.

3. 3

   Verwijderen van het ontstoken weefsel

   De wortelkanalen worden geopend en het aangetaste weefsel wordt zorgvuldig verwijderd.

4. 4

   Reinigen en desinfecteren

   De kanalen worden gespoeld en gedesinfecteerd om bacteriën zo veel mogelijk te verwijderen.

5. 5

   Vullen van de kanalen

   De gereinigde kanalen worden waterdicht opgevuld om herinfectie te voorkomen.

6. 6

   Afsluitende restauratie

   Vaak wordt het element afgesloten met een vulling of kroon om de resterende tandstructuur te beschermen.

Gebruikte technologie

• Operatiemicroscoop voor precisiewerk
• Digitale lengtemeting van de wortelkanalen
• Roterende nikkel-titanium instrumenten
• Rubberdam voor een steriele werkomgeving

Nazorg

• Enige gevoeligheid na de behandeling is normaal en verdwijnt doorgaans binnen enkele dagen
• Vermijd stevig kauwen op het behandelde element tot de definitieve restauratie is geplaatst
• Neem bij aanhoudende of toenemende pijn contact op met de praktijk

Mogelijke risico's en bijwerkingen

• Niet elke behandeling is direct succesvol; soms is een nabehandeling nodig
• In zeldzame gevallen kan het element alsnog verloren gaan
• Tijdelijke gevoeligheid na de behandeling

Veelgestelde vragen